O cardiologista e docente da FAMEMA, Prof. Dr. Fabio Villaça, esteve no período de 6 a 10 de fevereiro em Phoenix AZ, participando do 23º Curso “Estado da Arte em Ecocardiografia “, patrocinado pela American Society of Echocardiography e Mayo Clinic, considerada entre os 3 melhores centros de Cardiologia do mundo.
Segundo Dr Villaça, tal atualização é muito importante, pois os melhores médicos da área de cardiologia não invasiva ali se fizeram presentes, e abordaram o que há de mais atual na abordagem clinica utilizando a ultrasonografia do coração. Tão importante quanto a obtenção de imagens utilizando equipamentos pela técnica tridimensional onde nos somos um dos únicos grupos no interior de São Paulo a utilizar essa técnica, é a correta interpretação desses dados e sua aplicabilidade no diagnóstico e tratamento de nossos pacientes, auxiliando assim decisões clinicas importantes, ressaltou o médico.

Com esse tipo de abordagem, transformando imagens em informação clinica prática, ele comenta algumas situações muito comuns no dia a dia do cardiologista: para as pessoas que nos procuram devido a dor no peito ou fadiga desencadeada por esforço físico, e que tem um ou mais fatores de risco para a doença que provoca a obstrução doas artérias e levam ao infarto do miocárdio (tabagismo, obesidade, diabetes, hipertensão arterial, aumento dos niveis lipídicos, historia familiar de doença cardiovascular) a investigação é voltada para o exame chamado ecocardiograma de estresse utilizando a esteira. Tal exame, procura evidenciar a presença de sinais de isquemia no musculo cardíaco, decorrente da obstrução das artérias que irrigam o músculo cardíaco. Após a realização do exame, que em média dura 20 minutos, a pergunta que os pacientes nos fazem é o que significa se o exame foi positivo ou negativo? Qual implicação em minha vida desse resultado?. A informação objetiva que o medico deve dar do exame se o resultado foi negativo para induzir a isquemia do coração e teve um bom desempenho físico no exercicio, é que a chance de ele ter um evento cardíaco fatal ou não fatal em 1 ano é menor que 1%. Deve-se ressaltar, que tal exame discrimina muito bem quando negativo, que se houver lesões obstrutivas nos vasos do coração, essas devem ser menores do que 50% . Por outro lado, quando há sinais de comprometimento do músculo evidenciado pelo exame, ele devera ser submetido a outros exames, como o cateterismo cardíaco para visualização das artérias do coração. A interpretação desse exame, traduz que muito provavelmente esse individuo possa ter uma ou mais obstruções acima de 50%, com maior risco de evento cardíaco. Com isso, o cardiologista considera os dados clínicos, resultados dos exames de imagens, optando assim para uma melhor conduta para o tratamento. Assim, podemos responder aos nossos pacientes, com muita segurança, quando indagados a cerca do resultado de seu exame, bem como as possibilidades terapêuticas mais adequadas para seu caso.
Um outro dado importante que o medico mariliense observou, foi a utilização das medidas do fluxo sanguineo nas camaras cardíacas, para obtenção das medidas de pressão dentro do coração. Assim, podemos melhor diagnosticar e otimizar o tratamento de varias doenças cardíacas que podem elevar as pressões dentro da camara principal do coração, o ventriculo esquerdo, e com isso levar a um aumento retrogrado da pressão nos pulmões, cuja expressão clinica e o falta de ar ou cansaço aos esforços. Essa entidade clinica conhecida como insuficiência cardíaca, e que é uma das principais causas de hospitalização e morte, não é incomum nas pessoas que não tratam adequadamente sua pressão arterial, que apresentam diabetes, ou então que tiveram um infarto do miocárdio com grande área comprometida, ou ainda, quando sofrem de lesões nas valvas cardíacas. Podemos então introduzir medicamentos ou entao, otimizar suas doses, conseguindo reduzir essas pressões intra-cardiaca, realizando então exames periódicos para avaliar o resultado dessas alterações no tratamento, comparando assim evolutivamente e promovendo não somente o alivio dos sintomas, mas efetivamente atuando na causa primaria da doença e com isso melhorando as condições clinicas e sobrevida. Em algumas situações especificas, ressalta o medico, podemos ter que indicar um tratamento cirúrgico quando necessário.
Voltei extremamente motivado com essas informações e abordagem contemporânea diz o Prof Dr Fabio, a cada vez mais aplicar em nossa clinica e nas instituições que trabalhamos, Instituto do Coração, Santa Casa e FAMEMA, tais conhecimentos, cumprindo assim um compromisso dos médicos do nosso grupo que tem uma experiência acumulada em mais de 140.000 exames realizados nos últimos 25 anos, em trazer para a nossa cidade o que há de mais moderno e eficiente para o diagnostico e tratamento das doenças cardiovasculares. No mês de novembro o medico mariliense devera retornar aos Estados Unidos, onde ficara por um período de15 dias na Cleveland Clinic, para um período de estagio nessa que e considerada o melhor centro de cardiologia dos EUA.